肺水肿是肺毛细血管内血流量异常增加，血液的液体成分渗透到肺泡、支气管及肺间质内的一种非炎症性疾病。临床上以极度的呼吸困难、流泡沫样鼻汁为特征。动物一旦出现肺水肿，如果不能及时的采取有效的紧急救治措施，动物将会在几分钟到几小时的时间内死亡，对于麻醉的动物更是如此。846合剂是目前国内兽医界使用最多的全身麻醉药，其主要成分有氟哌啶醇、新保灵、氯胺酮、等药物。由于该药对动物的心肺功能有一定的抑制作用，因此个别动物会出现肺水肿的情况。

近几年的临床工作发现846合剂麻醉后出现肺水肿的犬，不单纯是以前人们所认为的就大型犬会出现。我所参与救治过的犬种有大丹、可卡、京巴、黑背、猎浣熊犬、惠比特、圣伯纳、蝴蝶犬、杜宾、雪纳瑞等。另外，一年四季都有遇到发病犬，而不仅局限于以前所认为的仅在夏季发生。在此就犬846合剂麻醉后出现肺水肿的一系列紧急救治措施总结如下。

1 症状

初期，心跳加快，呼吸急促、口色粘膜发紫、听诊肺啰音增强，有破擦音，随着病情加重，出现水泡音，并逐渐加重，听诊犹如沸水音。从鼻、口腔流出粉红色液体或粉红色泡沫样液体，更严重时将会有大量液体涌出，动物呼吸高度困难，此时期对动物而言最危险，也是救治的最后时机。动物出现肺水肿的时间不是一样，有的在注射完麻醉药几分钟就出现、有的大约出现在半个钟头后、时间更久的出现在手术后的第二天，但时间均没有超过24小时，粗略统计注射完麻醉药半个小时是危险高峰期。

2 救治

2.1 人工间歇节律挤压胸腔，同时将犬头部放低或是将犬倒提，让肺脏渗出液尽快流出肺部及气管，保证呼吸道通畅。

2.2 半量或是全量肌肉注射846合剂的解救药苏醒灵催醒（根据出现肺水肿的时间而定，早期全量；半小时后出现则注射半量）。速尿针剂肌肉或静脉注射10mg／kg，地塞米松肌肉注射10～20mg。氨茶碱10～20mg肌肉注射。

2.3 高浓度氧气以面罩或鼻饲管给与，持续给氧直到恢复自由活动。

2.4待动物水肿液排出后，将动物平卧，头低身高。若动物烦躁不安，可静脉或是肌肉注射安定针剂使动物镇静。

2.5 大剂量注射抗生素防止出现继发性肺炎。

2.6 救治过程中需要观察到动物的排尿，如果注射完速尿针10分钟左右不见排尿而膀胱又不充盈，可继续追加注射速尿。

2.7 对于已经恢复清醒状态的动物，后期观察尤为重要，因为据我们临床观察和后期追访，该病有复发的可能，而一旦复发成功救治的犬基本上没有。在第一次救治完后半个小时内是关键时期， 这段时间的复发率相对较高。为了防患于未然可给动物于4～8小时、12～24小时内再次注射速尿和地塞米松，连续使用抗生素5～7天。建议在1～2天后做胸部X线片检查，检查肺脏的情况。